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“中风发热，六七日不解而烦（旁注：有表里证），渴欲饮水，水入口吐者，五苓散主之”。后边又一个小旁注：“名曰水逆”。这个条文也是一个顶格的条文，其中有两处的旁注。这个“水入口吐者”，在《宋本》里是“水入则吐者”。大家慢慢品味品味，明显能感觉到《宋本》是对《康平本》的润色，觉得这个句子读着不太顺嘴儿，有时候会改一改。

下面解读一下：

“中风发热”，这明显的就是太阳表虚证了。“六七日不解而烦”，是说病程比较长而且它还出了新的症状。“六七日”不是具体的日子，是说患了太阳表虚证已经很多日不解了，应该说六七日在经方里已经是比较长的，比它再长的那就是“十余日不解”了这一类的，意思就是说病程比较长了。这个“烦”既有表不解的因素，同时又有里饮、停饮的一个因素存在。

“有表里证”是一个旁注的文字，加的注解。这个注解如果把它理解得恰当了，它可以起到一个解释的作用。应该怎么理解呢？应该理解成：“表里证”——有表证，这是毫无疑问的；那么“里证”就是里有停饮。

“渴欲饮水”是五苓散证的一个主要的症状反应。

下边“水入口吐者”，或者说“水入口则吐”也行，它说的是饮了水以后不久，马上就要吐出来。这也是五苓散证一个较为典型的特殊症状反应。你像前面我们说的关于散剂和汤剂的问题，这一类的情况就比较适合服散。它这个“水入口则吐”啊，五苓散证本身就因为停饮造成组织缺水出现的口渴，饮了水以后它还不能及时地消化、吸收，停在胃中，停水停滞得多了，就会出现胃中装不下水了，喝进水去以后就吐。比如前段时间，电视上播了一个小男孩，吐水，哗哗的往外吐，就在那个镜头上，一吐吐一大片，肚子老大，他可能就是一个五苓散证。

另一个方面，并不是说所有的五苓散证都会出现呕吐的情况。所以，必然还会有另一个因素，那就是胃中停饮是一个比较重要的环节，胃对水饮的吸收已经差到了极点，可以说基本上不吸收水了，这也是一个以胃中停饮为主要点的五苓散证的反应。比如五苓散证，有时候它会表现为腹泻，它就是肠子里停饮的情况严重，出现单纯的腹泻，就是大便稀了，溏泻；它有时候会表现为浮肿，就是体表停饮就比较重。停饮的部位不同，它表现出来的症状也会有所侧重。

最后加了一个“名曰水逆”，也是后人加的旁注文字。实际上这是后世的注家根据它的症状特点总结的这么一个疾病名字。有这个名字可以帮助我们记住这个病，而且能比较好的反映疾病的病理特征，这也算是经方理论的一个延伸。

下边作一个小结：患太阳中风证已有六七日以上的时间，不仅有发热等表不解的症状，而且还出现了烦的症状，同时表现为渴欲饮水，但是水入口则吐，这是由于外有表证、里有停饮的缘故，为五苓散主治之证。后世称之为水逆证。

在临床当中，像这个方证也不仅仅是上面讨论的这么几个症状，最起码也得有小便不利这一类的症状，总之就是水饮病它本身比较错综复杂，它不是一个方面。古人写书，他就拣有用的、重要的、有代表性的说，但是我们不能机械地去理解。

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